哈市南岗区老年医学慢病管理医联体成立
作者:邱雯雯 记者车轮
2018-05-24 16:08:02

5月18日,在第8个“世界家庭医生日”到来之际,以哈尔滨市南岗区卫计局组织“世界家庭医生日”宣传活动为契机,由哈尔滨市第一医院黑龙江医健老年医院联手南岗区革新、花园、荣市、文化社区卫生中心等多家单位共同参与组成的医联体正式成立。该医联体将专注于本埠老年人慢病诊疗与管理,促进家庭医生签约服务工作,用全新的整合医学观念和理念,借助互联网+打造智能化客服管理系统,为哈市南岗区4大社区近20万辖区居民提供优质精准医疗服务。

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省、市、区卫计委领导参加签约仪式。

在此次宣传活动暨黑龙江医健老年医院医联体签约仪式上,省、市、区卫计委的领导及医联体成员单位负责人应邀到会并讲话,认为老年慢病管理医联体建设有助于拓展医养结合之路,打通健康养老的“最后一公里”,更好地满足人民群众多层次、多样化的健康养老、康养照护需求。

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出席活动的嘉宾与失独家庭代表合影。

目前,中国已经成为世界上老年人口最多的国家,也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。调查数据显示,2015年,我国60岁及以上人口达到2.22亿,占总人口的16.15%。预计到2020年,老年人口将达到2.48亿,老龄化水平达到17.17%,其中80岁以上老年人口将达3067万人;2025年,60岁以上人口将达到3亿;到2035年,我国老年人口将突破4亿。与全国形势一样,省城哈尔滨市也已进入人口老龄化快速发展期,预计到2020年,全市老年人口将达到252万人,占总人口的25%。

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省卫计委相关工作负责人杨晓光致辞。

汹涌而至的“白发浪潮”,正是以慢病高发为特点,故从以治疗为主向以百姓健康为中心转型,将“被动医疗”向“主动养护”转型,走医养结合的路径,把防控慢病的落脚点从改变生活方式做起。在这样的时代大背景下,哈尔滨市第一医院和黑龙江医健老年医院在卫生计生部门的支持及指导下,与辖区内4家社区卫生服务中心联合成立医联体,旨在整合各方优势医疗资源,注重老年疾病的早期发现、早期诊断和功能康复,以及提供终生、持续性整合健康服务。

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哈市南岗区大成社区卫生服务中心工作人员宣读倡议书。

当天,由黑龙江医健老年医院承接了全区千余名失独家庭免费体检项目,为全区失独家庭提供国家规定的体检服务,进一步保障了签约重点人群的健康安全。下一步该医联体还将为辖区慢病病人建立档案,展开定期随访,对于确实有特殊需求的老年人和慢病患者、行动不便者、长期卧床者等最需要家庭医生服务的人,适时开展送医送药,给予精准帮扶。通过推行家庭医生签约服务,向院前院后延伸,进行无缝式健康管理服务与居家康护服务,开展多学科综合评价,以有利于慢病急性期过后的病人快速恢复,提升老年人的生活质量。

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哈市南岗区荣市社区卫生服务中心的医护人员为居民义诊。

据介绍,该医联体将由哈尔滨市第一医院资深专家、黑龙江医健老年医院院长常毓颖教授与荣获2017年中国老年医学学会“首届老年医学奖”杰出贡献奖的张韬玉教授领衔,充分发挥医健老年医院与北京、上海等国内外知名医院及老年医学专家的合作关系,定期邀请知名老年医学专家到医联体各成员单位定期出诊,将优质医疗资源下沉到社区,让老年朋友在家门口就能找全国知名专家看病。

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哈市南岗区花园社区卫生服务中心的医护人员为居民义诊。

另据了解,医联体成员单位将推广使用智能化客服管理系统,签约居民遇到问题可拨打客服电话进行服务申请和医疗咨询。通过手机APP、微信公众号等,患者可便捷地选择医生预约就诊,引导居民养成有序就医的习惯。通过客服服务系统,可反馈签约服务体验,评估签约服务效果,同时完善居民健康档案信息,还可受理居民提出的服务申请和医疗咨询,由此构建完善的区域医疗卫生信息平台,逐步实现签约居民健康档案、辅助检查等信息共享和业务协同。

编辑:车小轮